1、参保人员凭住院病案复印件(或门诊病历原件)及辅助检查、有效身份证件(或社保卡、医保电子凭证)到本市二级及以上级别定点医院医保管理部门申请。

2、定点医院鉴定委员会根据准入标准进行鉴定,经鉴定符合准入标准的由责任医师填写《山西省大同市门诊慢特病(大额疾病)待遇认定申请表》,以下简称《慢特病种申请表》。门诊慢特病(大额疾病)的鉴定工作由各定点医院鉴定委员会组织,每两个自然年度鉴定一次,由定点医院责任医师签字、定点医院医保管理部门签字、盖章方可生效。

3、新申请异地门诊慢特病(大额疾病)的参保患者,需自主选择一家二级及以上级别异地医院,由异地医院主治医师进行鉴定,经鉴定符合准入标准的填写《慢特病种申请表》。《慢特病种申请表》必须由异地医院责任医师签字、异地医院医保管理部门盖章方可生效。异地定居患者可办理全部十七种病种,非异地定居患者可办理恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、尿毒症透析、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂三种病种。

4、门诊慢特病(大额疾病)经鉴定核准后,由负责鉴定的定点医院通过医保信息系统即时上传鉴定信息及材料,市医保部门委托第三方机构组织复核相关信息,将不符合准入门槛以及医疗费用支付标准的予以剔除。

5、定点医院对参保患者办理门诊慢特病(大额疾病)鉴定负总责,责任医师实行终身负责制,医院鉴定委员会负责具体实施。