溜肩的主要原因是肩膀周围的肌肉群不发达，锁骨和肩胛骨下垂，导致肩膀下垮形成溜肩。

另外，长期从事体力劳动，或经常进行肌肉锻炼。如果斜方肌异常发达，会导致出现溜肩。