农村大病二次报销主要是在当地的卫生和医疗机构进行报销，其中涉及到医疗机构报销和居民自付部分的报销，具体操作方式与城市居民大病保险类似，首先需要在医院住院就诊，住院期间，医院的财务人员会协助参保人办理医保报销业务。大病治疗结束后，再到当地社区卫生站等医疗机构，办理二次报销手续，凭医保卡和相关证明材料即可办理。对于不同地区的具体操作流程可能略有差别，但总体业务办理过程类似。需要注意的是，不同的地区对于医保报销的限制、范围等情况可能有所不同，应认真了解当地相关政策，以便及时高效地提取报销款项。