1. 保险对象：长沙市医保覆盖了长沙市的职工和居民，而城镇居民医保主要针对城镇居民。
2. 保险待遇：长沙市医保的保险待遇相对较高，包括更高的报销比例、更广的覆盖范围等。
3. 投保方式：长沙市医保是按月缴费，而城镇居民医保是按年缴费。
4. 管理机构：长沙市医保由长沙市医疗保障局管理，而城镇居民医保由当地的社保局管理。
5. 保险责任：长沙市医保承担了更多的保险责任，比如更高的报销比例、更广的覆盖范围等。
6. 缴费标准：长沙市医保的缴费标准相对较高，但也可以享受到更好的保险待遇。
总的来说，长沙市医保和城镇居民医保在保险对象、保险待遇、投保方式、管理机构、保险责任以及缴费标准等方面都存在明显的差异。具体选择哪种保险，需要根据个人的实际情况和需求来决定。