1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分；

2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%；

3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%；

4、其余费用由个人负担。