唐山市内居民医保在大多数情况下是可以直接结算的。具体来说，居民在唐山市内的定点医疗机构就医时，只要携带有效的社保卡或医保电子凭证，就可以直接结算医疗费用，无需个人垫付全额费用。这一政策大大方便了居民就医，提高了医疗服务效率。

当然，具体的直接结算政策可能会根据不同的情况有所调整。建议居民在就医前了解相关的医保政策，并咨询相关机构以获取最新的准确信息。此外，保持关注官方医保政策的更新和变动也是非常重要的，以确保能够及时了解和享受到最新的医保待遇。