灵山岛和横沥岛有以下区别：1.位置不同：灵山岛位于广东省珠海市香洲区境内，而横沥岛则属于广东省汕头市澄海区。

2.大小不同：灵山岛面积比横沥岛大，约为11.2平方公里，而横沥岛面积为7.68平方公里。

3.文化特色不同：灵山岛因其独特的岛屿地形和深厚的文化底蕴被誉为“东方小爱琴海”，拥有丰富的旅游资源和历史遗迹；而横沥岛则以海滩与海景为主打景点，拥有独特的海鲜文化，是广东省的重要渔业基地之一。

综上所述，灵山岛和横沥岛在位置、大小和文化特色等方面存在明显的不同。