电子医保卡买药时刷不了的主要原因有以下几个。

1.可能是由于该定点药店或医院没有开通电子医保卡的刷卡服务，只支持使用实体医保卡来消费付款。尽管电子医保卡已经普及了，但是对应的使用设施还没有到位，还是有很多地方暂不支持使用电子医保卡消费的，当然还是可以用来查询医保卡的相关信息的。

2.在使用电子医保卡进行移动支付之前，要求必须要完成电子社保卡的二级签发才可以，也就是说必须要开通电子社保卡的缴费功能。用户没有开通缴费功能的话，也是无法使用电子医保卡刷卡消费的。