铜川的慢病医保在西安就医，属于异地就医。
根据陕西省的政策，陕西省内异地就医不需要备案，可以直接结算报销。所以铜川的慢病医保在西安就医，不需要备案。
异地医保的报销流程如下：
按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。
在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销。