医保稽查科的主要职责包括：
1、制定稽查稽核工作计划，确保医保相关工作的有序进行。
2、稽核参保单位及个人的缴费基数，确保缴费的准确性和公平性。
3、开展参保单位的参保情况稽查稽核，监督医保政策的执行情况。
4、稽核大额医疗费用、意外伤害医疗费用等，确保费用的合理性和合规性。
5、负责定点医药机构的准入和退出，以及医保服务协议的签订、修订、完善。
6、实施定点医疗机构的动态管理，保证医疗服务质量。
7、进行年终考评工作，评估定点医药机构的医保服务质量。
8、提出整改意见并督促整改，对于稽查审计中发现的问题。
10、建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，规范医疗服务行为和医疗费用。
11、受理投诉举报，依法查处医疗保障领域的违法违规行为。
12、监测、稽查、复核医保定点医药机构的执行情况和医保参保人员的待遇享受情况。
13、打击医疗保障领域违法违规和诈骗医保基金行为，维护医保基金的安全。
14、指导各区县(市)医保部门做好定点医药机构医疗保障基金使用情况的监测、稽查和复核工作。
综上所述，医保稽查科的工作主要是通过一系列的监督检查和稽核工作，确保医疗保障基金的合理使用，打击欺诈骗保行为，提高医疗服务质量，维护医保制度的公平性和可持续性。